La imagen que tenemos del padre de los años 50 es la de un señor muy preocupado que ronda la sala de espera del hospital en el cual ha ingresado su mujer, fumando un puro y caminando de un lado a otro. De pronto, se abre la puerta y aparece el médico frotándose satisfecho las manos y exclamando “felicidades, ¡es un niño!”.

Nada más lejos de esa realidad es loque hoy en día viven muchos de los padres. El momento del parto ha pasado a tener al padre como uno de los protagonistas de la escena: ya sea capturando con la cámara cada instante de ese proceso mágico por el cual una nueva vida llega al mundo, ya sea colaborando con la mujer en los ejercicios de respiración o secando su frente con un pañuelo. O incluso simplemente sosteniendo su mano y dándole ánimos. En efecto, hoy los padres han conquistado definitivamente su lugar dentro de la sala de partos.

Una decisión compartida

Que el padre esté o no en el momento del parto no depende solamente de lo que él quiera: lo primero es pedir autorización a la clínica y al obstetra en particular. Hay hombres que se ponen muy nerviosos en el momento del alumbramiento y hasta pueden obstaculizar al personal a cargo. Otros, por el contrario, ayudan a tranquilizar a la mujer y favorecen un parto más rápido y menos doloroso.

Así como hay hombres que, por temor a ver sangre, a las agujas, o incluso por no querer ver los genitales de su pareja en esta situación, se niegan a estar presentes en el momento en que ella dé a luz. Por el contrario, hay ocasiones en las que la propia mujer le pide a su pareja que no esté presente (porque saben que se pondrá nervioso, por ejemplo). De cualquier modo, es una decisión muy personal que debe ser acordada tanto por los médicos como por ambos padres.

¿Qué ocurre en el caso de las cesáreas?

Cuando es necesario realizar una cesárea o utilizar fórceps en el momento del nacimiento del niño, en muchas instituciones médicas no se les permite la entrada a los padres. Esto es porque se trata de procedimientos médicos más delicados: una cesárea, por muy frecuente que sea, no deja de ser una cirugía.

Sin embargo, en algunas clínicas se le indica al padre que permanezca junto a la mujer, que está conciente mientras se realiza el procedimiento, y aunque se cubre con una cortina para que no se vea nada hasta después de la operación, lo que se busca es que sí esté junto al bebé desde su primer minuto de vida.

Cuando el padre está voluntariamente presente en la sala de partos, entabla desde el principio un vínculo con su hijo y puede ser de gran ayuda para la madre. De esta manera, la experiencia del nacimiento se convierte en un momento muy rico también para el hombre.

Para ser donate de óvulos lo principal es que la mujer se encuentre sana. Por lo general el perfil es el de una joven universitaria entre 18 y 25 años se decide al conocer a alguien que ya haya pasado por el proceso, o tal vez porque en su círculo cercano se exista alguien que haya pasado por problemas de infertilidad.

Una de las razones por las que el proceso de donación lo suelen realizar generalmente las jóvenes universitarias es porque éste es largo y necesita de múltiples visitas a la clínica donde va a realizarse, lo que resulta un problema si las donantes trabajan y, por tanto, cuentan con un horario más rígido.

Una misma donante puede efectuar este proceso en más de una ocasión, es más por lo general las mujeres que se someten a él repiten. Habitualmente suele realizarse en tres o cuatro ocasiones. Aún así son más las solicitudes de las mujeres que los necesitan que de las que los donan. De ahí que muchos centros, la gran mayoría de los privados y alguno de los públicos, saquen campañas informativas y de captación de donantes en los medios de comunicación como en las facultades.

Alto porcentaje de universitarias

Los centros públicos que no disponen de recursos económicos con los realizar estas campañas destinadas a las donantes en potencia, buscan la colaboración de las propias mujeres que necesitan los óvulos para que se los implanten.Las receptoras aportan una posible donante que suele formar parte de su círculo próximo, amistoso o familiar. La legislación española exige que la donación sea absolutamente anónima, las mujeres no recibirán en ningún caso los óvulos donados por la persona que les acompaña, sino por otra con la que jamás tendrán ningún contacto.

La escasez de donantes también tiene su origen en el bajo porcentaje de candidatas que superan los estrictos controles y exámenes médicos que se realizan con anterioridad al proceso de donación. De cada 100 mujeres que se interesan por realizar la donación en los centros de reproducción asistida, tan sólo 20 o 25 son aceptadas.

Exámenes exahustivos

El protocolo de selección de donantes viene está recogido en la ley, exactamente en el Real Decreto 412/1996 de uno de marzo. Según esto, la posible donante debe encontrarse en una edad comprendida entre los 18 y los 35 años, tener una función ovulatoria normal, no padecer ni ella ni sus familiares más próximos ninguna malformación, enfermedad genética, congénita ni hereditaria estar sanas y no sufrir alteraciones o enfermedades de transmisión sexual, demás de no haber dado a luz a más de seis hijos.

Todos estos datos se comprobarán en un reconocimiento médico exhaustivo, que incluirá los antecedentes de la donante y de sus antecesores, además de un examen físico en el que se incluirán sus diferentes características como la raza, la talla y el peso, de ojos, de pelo, grupo sanguíneo y factor Rh. Las personas que no logren pasar este examen conocerán de manera confidencial los motivos por los que finalmente no se han podido convertir en donantes de óvulos.

Muchas mujeres sufren náuseas al tomar la bebida de glucosa incluso algunas llegan a vomitar. Comer algo unas horas antes de la prueba facilitará que no se produzca malestar.

Si vomitas al poco tiempo de haber tomado el preparado, habrá que regresar otro día y repetir la prueba. Para la mayoría de las embarazadas esto no resulta un problema.

Por lo genera es más común que las mujeres se sientan con náuseas durante la prueba de tres horas, porque el preparado que hay que tomar es el doble de dulce o deben tomar una mayor cantidad de líquido. En este caso la bebida se tiene que tomar en ayunas.

Cuál es el nivel de glucosa anormal

Existen algunos médicos que aseguran que si el nivel de azúcar está por encima de los 140 miligramos de glucosa por decilitro de plasma sanguíneo (mg/dL) o más, es necesario hacer la prueba de tolerancia a la glucosa. Otros establecen el límite en 130 mg/dL para detectar más mujeres con diabetes del embarazo, aunque de esta manera haya más resultados positivos.

Si la glucosa de la sangre en esta prueba se encuentra por encima de los 200 mg/dL, la mayoría de los doctores establecerá que la mujer sufre diabetes y no tendrá que realizar la prueba de la tolerancia a la glucosa.

Sin embargo, cualquier cifra entre 140 y 200, significa que habrá que hacer la curva de la glucosa de una duración de tres horas (conocida como la larga), para obtener un diagnóstico definitivo.

La curva larga

Se aconseja que durante tres días antes de la prueba se consuman aproximadamente unos 150 gramos extra de hidratos de carbono. Si la alimentación de la mujer es normal, tomar pedazo extra de pan en cada comida, será suficiente para obtener el extra de hidratos de carbono.

Durante ocho a 14 horas antes de la prueba, no se puede comer o beber nada más que pequeños sorbos de agua y tampoco se debe fumar ni hacer ejercicio. Lo habitual es realizar la prueba a primera hora de la mañana.

El técnico tomará una muestra de la sangre para fijar el nivel de glucosa en ayunas y luego pedirá a la embarazada que beba una dosis más concentrada, o en mayor cantidad, de la solución de glucosa.

Posteriormente tomarán más muestras de sangre, cada hora, durante las tres siguientes. El técnico tomará la sangre de un brazo cada vez.

Si alguna de las cifras que ofrece el resultado no es normal, es probable que haya que realizar otra prueba más adelante. El médico puede pedir que la mujer haga algunos cambios en la dieta y establecerá el nivel de ejercicio.

Si hay dos o más cifras que no son normales, entonces se diagnostica como diabetes del embarazo, y habrá que hablar con el médico acerca del tratamiento.

Para que un ginecólogo pueda establecer si la futura mamá presenta o no un embarazo de alto riesgo, en primer lugar es necesaria la identificación del riesgo al inicio del proceso. Ésta se realiza al momento de la primera consulta a la que acude la mujer para el control de su embarazo, en la cual, el ginecólogo realiza preguntas muy específicas que están encaminadas a poner de manifiesto aquellas condiciones que hacen de su embarazo uno de alto riesgo. Así mismo, el doctor debe realizar un examen físico completo con la misma finalidad.

Problemas de salud previos al embarazo

Tal vez la futura mamá no haya tenido ningún problema de salud y estos vayan surgiendo a lo largo del embarazo. Para que el médico pueda diagnosticarlo y controlarlo es necesario que la mujer acuda a todas y cada una de las citas con su ginecólogo, ya que si al problema se le pone una solución en su inicio puede disminuir su gravedad.

Estas citas conforman lo que se conoce como el control prenatal. La periodicidad de cada una de ellas tiene la finalidad de detectar a tiempo las condiciones que pueden convertir un embarazo normal en uno de alto riesgo.

Son múltiples las situaciones que hacen que el medico gineco-obstetra catalogue una gestación como de alto riesgo. Las patologías maternas previas al embarazo, como puede ser la hipertensión, diabetes, coagulopatias, epilepsias, obesidad, bajo peso materno, alteraciones endocrinológicas, malformaciones uterinas etc. son algunos ejemplos.

Cuidado y vigilancia básicos para un final feliz

También aquellas mujeres que tiene antecedentes obstétrico desfavorables, como patología materna o fetales asociadas tales como crecimiento intrauterino retardado, preclampsia o eclampsia (hipertensión provocada por el embarazo), colestasis intrahepatica del embarazo, malformaciones fetales anteriores, partos prematuros, muerte fetal intrauterina, etc.

Se precisa de un seguimiento exhaustivo durante todo el tiempo de la gestación tanto médico, como ecográfico y en algunos caso requiere de la colaboración de otros especialistas.

Cuando un embarazo de alto riesgo es bien controlado sea cual sea el motivo que esté indicando que debe tenerse especial cuidado, puede terminar en parto o cesárea dependiendo del criterio del gineco-obstetra y tener un final feliz.

Un parto por cesárea tiene algunas razones. Primero cuando el embarazo es de riesgo y por razones médicas se recomienda una cesárea. Otras mujeres embarazadas tienen temor de que en el parto normal algo salga mal y afecte al bebé, o tienen miedo de los dolores que se producen con el parto vaginal.

Existen dos clases de cesáreas, la primera que es planeada y la segunda cuando el médico durante el parte decide que sea asi, por ejemplo cuando el parto dura demasiado o cuando el niño no tiene suficiente oxígeno. Las razones para una cesárea planeada son: cuando el bebé no está en una posición correcta, la placenta no está dentro del orificio uterino, el bebé es demasiado grande, hay problemas en el desarrollo del bebé o es un embarazo de más de un niño.

Cuáles son las ventajas o desventajas de un parto por cesárea es difícil de decir, y al respecto hay una variedad de opiniones. Algunos expertos dicen por ejemplo, que es mejor evitar el estres para la mama y el bebé que se tiene en el parto vaginal y otros por el contrario piensan, que el dolor es una parte importante natural del parto.

Por un lado un parto por cesárea es corto y sin dolor, pero a algunas mujeres que han vivido esta experiencia, les falta un poco las viviencias del parto. La recuperación después del parto por cesárea puede ser lenta y dolorosa, pero no todo es negativo, también se dice que los bebés que nacen por cesárea concilian mejor el sueño y tienen menos problemas de digestión. Si su médico te dice que tienes que dar a luz por cesárea no te desilusiones: El parto es un acontecimiento de cualquier manera que sea.

Sexo despues de la cesárea

Lo que se recomienda es esperar un mes y medio aproximadamente para tener relaciones, es verdad que tu aparato reproductor externo no ha sufrido daño alguno, solamente que se han cosido tejidos internos y es mejor evitar complicaciones. Y cuando otra vez empiezes con tu actividad sexual es mejor elegir posiciones laterales con eso evitas que tu pareja se apoye en tu vientre, pero no tengas pánico después de tres meses máximo todo vuelve a la normalidad.

¿Cuándo puedo tener el próximo bebe?

Si en tus planes está tener otro bebé, con seguridad el médico te recomendará esperar unos años para que los tejidos de tu útero estén totalmente recuperados, claro que todo depende de como te has recuperado y de como fue tu embarazo y parto en general.