Perder un embarazo es siempre una experiencia muy triste que marca a las mujeres (y a sus parejas). Sobreponerse al dolor y a la frustración por el bebé que no llegó lleva su tiempo. Pero poco a poco es posible salir adelante, entender la pérdida como un incidente aislado y natural y empezar a soñar con un nuevo embarazo.
¿Qué pasa cuando hay que explicarles la situación a los demás niños, que esperaban a su nuevo hermanito con ansias, ilusión pero también celos? ¿Cómo hablarles a nuestros hijos de lo que pasó sin sobrecargarlos con información que no estén en condiciones de asumir?

Hablar o callar

La primera pregunta que nos planteamos es si es necesario decir algo (suponiendo, claro está, que los niños no se hayan enterado del embarazo). La mayor parte de los abortos espontáneos suelen producirse en el primer trimestre del embarazo, por causas naturales e imprevisibles, que no implican que la misma pareja no pueda gestar más adelante a un bebé sano. Por ello, cuando se trata de niños pequeños, muchos padres eligen no contarles nada hasta que la panza comienza a aparecer.
Sin embargo, no decirles nada a los niños puede ser un problema, ya que ellos captan el malestar y el dolor de sus padres. Tal vez por ello lo más sano sea ser abierto hacia lo que pasó. El niño que no esperaba un hermanito tomará la pérdida como algo natural, y comprenderá el dolor de sus padres sin sentirse responsable por ello.

Cómo abordar el tema

Cuando el niño esperaba tener un hermanito y éste no llega, es inevitable que también él sienta la pérdida y experimente dolor. Muchos padres procuran evitarles las tristezas a sus hijos, pero en este caso es natural sentirse triste cuando el hermanito que estaba en la panza ha muerto. Si les escondemos la muerte a los niños, aprenderán que esto es algo a lo que temer y desarrollarán pensamientos desproporcionados al respecto. Sin embargo, aprendiendo a guiarlos en el duelo junto a ti, tendrán una visión más realista de la situación.
Lo importante es conversar con calma, tener paciencia frente a regresiones ocasionales que muestren que tus niños piden tu atención, y contestar con sencillez sus preguntas, pero no más de lo que ellos pregunten.
Respeta cuando tu niño dé por terminada una conversación seria para irse a jugar, aún cuando tú todavía estés preguntándote cómo contestar al último interrogante que quedó flotando en el aire. Sorprende a los padres ver cómo los niños se reponen de la pérdida gracias al juego, dibujando o haciendo cosas creativas, pero todo ello es parte de un proceso natural de recuperación.

El aborto espontáneo es más frecuente de lo que se cree. Cerca de un cuarto de todos los embarazos terminan en aborto espontáneo, es decir la expulsión del embrión antes de los tres meses de gestación. Algunas mujeres parecen tener una predisposición para el aborto, sufriendo abortos consecutivos, y la imposibilidad de llevar un embarazo a término. Con cada aborto, la posibilidad de llevar a término los embarazos sucesivos disminuye. Esto no significa que haya que temer, si la mujer ha sufrido un aborto, que nunca podrá gestar un niño normalmente. Pero si ha sufrido varios abortos, las posibilidades disminuyen.

No se conocen con precisión las causas del aborto espontáneo. Se especula que se debe en muchos casos a malformaciones congénitas del feto que de alguna forma el cuerpo de la madre se encarga de “limpiar”. Los tumores uterinos son causales de aborto, así como situaciones extremas de ansiedad y estrés. Ciertas enfermedades de la madre, como la nefritis, o desajustes hormonales pueden provocar la interrupción temprana del embarazo.

La indicación de que algo anda mal es el sangrado vaginal, pero un veinticinco por ciento de las mujeres embarazadas pueden sufrir pequeñas hemorragias al comienzo del embarazo, sin que esto signifique que van a abortar, ya que de éstas, la mitad logra concluir su embarazo a término, es decir en la semana 40 de la gestación.

El Síndrome Post Aborto

Un cuadro bien conocido aunque sobre el que no se ha escrito demasiado es el síndrome post aborto, es decir el complejo cuadro psicológico que se desencadena luego de la interrupción del embarazo. Un error común es creer que este cuadro afecta sólo a la mujer. No es así, pues el padre de la criatura que no fue, también se ve afectado por la pérdida, de tal forma, que puede sacudir la estabilidad de la pareja.

En la mujer, el duelo puede manifestarse inmediatamente, o puede tardar años en hacerlo, permaneciendo latente, como producto de los mecanismos de defensa, hasta que alguna causa externa lo trae de nuevo a la superficie, causando depresión, ansiedad, y sensaciones de culpa.

La culpa y la tristeza son los principales indicadores. Generalmente vienen acompañados de falta de apetito, apatía, falta de interés en los asuntos del mundo exterior. También puede manifestarse falta de libido, desconexión con la pareja, llanto, insomnio o sueño en exceso, y pérdida de motivación en general. La recomendación siempre consultar con un profesional, para evitar que el cuadro se convierta en crónico.

Si la madre ha pasado ya la barrera de los 35 años siempre es recomendable practicar la amniocentésis ya que el óvulo comienza a envejecer. Aunque la práctica de este análisis es muy simple, la posibilidad de romper el saco amniótico supone un 1% de riesgo de aborto.

Muchos padres se quejan de que el momento en el que el médico se encarga de transmitirle el resultado de las pruebas resulta frío y con muy poco tiempo para tomar la decisión. Debe ser algo que se medite de manera relajada, ya que cualquiera de las dos opciones que se presentan supondrán una serie de consecuencias psiquicas para los padres en un futuro.

El síndrome de Down además de ser un retraso en el desarrollo cerebral del pequeño, está generalmente asociado a cardiopatías que no pueden detectarse durante el periodo en el que se desarrolla el embarazo, como tampoco se puede tener un conocimiento completo del grado de discapacidad.

Falta de apoyo por parte de los médicos

Muchos padres que toman la decisión de continuar con el embarazo aseguran que la experiencia de criar a una persona con Síndrome de Down les ha resultado especialmente enriquecedora, a pesar de las dificultades se sienten felices y plenos. Aseguran que los niños con síndrome de Down son muy luchadores y cariñosos y no los cambiarían por nada.

Sin embargo, la mayoría de los españoles deciden decantarse por el aborto y no traer al mundo a niños con síndrome de Down. Es una decisión muy personal y que no debe generar culpabilidad sea cual sea en los padres. Si bien es cierto que la Federación Down ha denunciado en más de una ocasión que muchos doctores no ofrecen el apoyo y la información necesaria en este tipo de casos, más bien todo lo contrario.

Niños autosuficientes

La decisión final debe tomarla la pareja, los consejos o las opiniones de las personas que las rodean no pueden influir en un lado u otro de la balanza. Es necesario conocer los pros y los contras de seguir adelante con un embarazo y dar a luz a un niño con esta patología, pero siempre debe ser cosa de la pareja y de nadie más.

Hasta hace poco, la esperanza de vida de este tipo de niños era baja, sin emabrgo en las últimas dos décadas ha aumentado en 20 años. Hasta entonces lo habitual era que como máximo llegasen a alcansar los 55 años, actualmente llegan a superar los 70.

Las técnicas de estimulación por medio de ejercicios físicos, permiten que se activen en los primeros meses de vida partes del cerebro que hace décadas estaban destinadas a permanecer paralizadas para siempre.

Una educación especial y fomentar la independencia del niño también pueden ayudar a que sean perfectamente autosuficientes.

Cuando la mujer recibe la noticia de que va a ser madre es una de las más maravillosas que la pueden dar a lo largo de su vida, sin embargo, la gestación puede complicarse, especialmente si tras algunas pruebas se diagnostica que el bebé tiene Sindrome de Down.

De cada 750 embarazos en el mundo, un sufre la trisomía 21, es decir, que tienen un cromosoma más, una discapacidad conocida como síndrome de Down.

Se produce una lentitud en el desarrollo cerebral y muchas veces va asociado a cardiopatías y otros problemas graves de salud

Cada vez menos casos

En nuestro país la prueba de la amniocentesis y la ley del aborto, permiten tomar una decisión sobre el desarrollo normal del embarazo una vez que se conoce la noticia.

Según los estudiso de la federación Down España uno de cada 1.100 niños nace con este síndrome . El 30% menos que en otros países del mundo. La prueba de la amniocentesis, que se comenzó a realizar de manera habitual a partir del año 1983, y la ley del aborto, del año 1985, abrieron una posibilidad que ha permitido que hoy los casos de niños con síndrome de Down sean cada vez menos.

Tomar una dura decisión

El número de parejas que deciden abortar cuando saben que su hijo o hija sufrira la trisomía 21 es cada vez mayor. La ley permite que hasta la semana 22 se pueda producir la interrupción del embarazo de forma voluntaria cuando el feto tiene malformaciones (aunque esta ley parece que en breve se ampliará a otros supuestos). En el año 2006 se acogieron a esta ley aproximadamente 2.875 personas, según fuentes del Ministerio de Sanidad.

Los casos en los que los padres deciden seguir adelante están empezando a convertirse en algo excepcional. Por lo general 80% de las parejas que reciben la amarga noticia deciden no seguir con el embarazo.

La amniocentesis es una prueba que se lleva a cabo entre la semana número 13 y la 16 del periodos de gestación. Además de detectar el síndrome de Down descubre otro tipo de cromosomopatías, aunque la trisomía 21 es la más habitual.

La prueba es sencilla, solo se tiene que extraer líquido amniótico de la bolsa fetal y analizar las células que se sacan de la piel del feto. Éstas se cultivan para analizar el número de cromosomas. Se trata de una prueba que cubre la Seguridad Social aunque se realizar únicamente a las parejas que tengan un índice mayor de riesgo ya que puede traer complicaciones, mínimas, pero existen.

La mayoría de embarazos no deseados los tienen mujeres muy adolescentes o muy jóvenes. Sin embargo, también existe el extremo opuesto. El caso de mujeres de mediana edad que, con el comienzo de la menopausia y manteniendo relaciones estables, sienten que ya no están expuestas al peligro y se quedan en estado.

Adolescentes sin protección

Las campañas del Ministerio de Sanidad para que los adolescentes hagan uso del condón –además de para evitar embarazos no deseados, para impedir el contagio de enfermedades de transmisión sexual– quedan “cojas” ya que no inciden en la educación sobre un sexualidad segura y se limitan a ofrecer un preservativo. Sin embargo, no siempre surge este problema por no hacer uso de anticonceptivos, sino por realizarlo de manera errónea. Por eso es tan importante tener conocimiento sobre la sexualidad y todo lo que implica.

Un veinte por ciento de nuestra población femenina fértil (11,4 millones) no usa ningún método anticonceptivo, a la vez que otro cuatro por ciento sí emplea preservativo o píldora, aunque lamentablemente lo hace mal, o bien acuden a otros poco recomendables como el coito interrumpido.

Métodos anticonceptivos

En España, los denominados embarazos no deseados se han multiplicado
por ocho en los últimos diez años, siendo preocupante que la mayoría se
dé entre adolescentes. Entre los menores de 15 años se ha multiplicado por cuatro en la última década.

Más del 40 por ciento de los jóvenes españoles reconocen que no han usado ningún método anticonceptivo en alguna ocasión.

Las soluciones que proponen las administraciones públicas tienen que ver con la generalización y el perfeccionamiento de la educación sexual, con la difusión y facilitación del acceso a la anticoncepción regular y la de urgencia y con la creación de los cauces legales adecuados para el momento en el que falla la anticoncepción.

La píldora es el método más efectivo para evitar los embarazos no deseados, su uso regular previene que haya sustos, sin embargo no debemos olvidar que este tipo de protección no evita los riesgos de contraer enfermedades y, por tanto debe hacerse uso del doble método: preservativo y píldora.

Los mitos sobre los efectos secundarios que provoca este medicamento alejan a las mujeres de la posibilidad de consumirlo. Lo mejor es acudir al médico de cabecera para que nos desvíe al ginecólogo y una vez allí aclarar todas las dudas al respecto. Los sustos desaparecerán.