Al vestirse, la mujer debe permanecer sentada a la hora de colocarse la ropa. Ponerse la ropa por los pies y posteriormente pararse para subírsela.

En el momento de subir las escaleras, debe hacerse de un escalón cada vez. Primero un escalón con la pierna más ágil y después colocar la otra pierna junto a ésta. Ha de repetirse con cada escalón.

Separa las piernas y hacer movimientos bruscos que hagan que éstas se abran demasiado, resulta contraproducente, especial cuidado hay que tener al subirse a un coche o entrar o salir de la bañera. Si existe la necesidad de separar las piernas, se debe hacer lenta y suavemente.

Si se practica algún deporte, como por ejemplo, la natación hay que evitar nadar a estilo braza y cuidar al máximo la práctica de otros estilos. Al estar en el agua puede creerse que la natación ayuda, pero en realidad puede provocar un aumento del dolor cuando se sale al exterior.

Los ejercicios de Kegel y los ejercicios para el abdomen inferior frecuentemente puede ayudar a disminuir la sobrecarga sobre la pelvis durante la gestación. Para que resulte sencillo y sin riesgos hacer un ejercicio para el abdomen inferior, la mujer debe colocarse sobre las manos y rodillas y nivelar la espalda de forma que quede prácticamente plana.

Se debe respirar hondamente y a medida que se exhala, realizar un ejercicio de Kegel al mismo tiempo que se introduce y se saca el ombligo. Hay que mantener la contracción aproximadamente entre 5 y 10 segundos sin abandonar la respiración y sin mover la espalda. Se relajarán gradualmente los músculos al término del ejercicio.

Recuperación tras el parto

Algunos estudios han demostrado que aproximadamente el 60 por ciento de las mujeres que sufren la disfunción de la sínfisis púbica sienten todavía determinados síntomas tras el momento del parto.

Aunque por lo general la mayoría de las mujeres sufren una mejora en los síntomas después del nacimiento del bebé, a pesar de que un pequeño porcentaje mantiene el dolor al año de nacer el niño.

Para evitar males mayores se debe continuar con la fisioterapia tras el parto y, si existe la posibilidad, conseguir ayuda para cuidar al bebé al menos durante las primeras semanas de vida de éste.

Algunas mujeres que han sufrido este malestar manifiestan que notan dolor cada mes poco antes de que les baje el periodo, lo que está motivado por las hormonas que producen un efecto similar a la relaxina.

Si se sufre de esta afección en un embarazo, es muy probable que se repita en los siguientes. Incluso los síntomas pueden surgir antes y evolucionar más rápido, por tanto es importante buscar ayuda con la máxima antelación.

Es muy habitual apreciar un chasquido en la zona del pubis y el malestar puede bajar a la zona interior de alguno de los muslos o notarse entre las piernas.

El dolor suele empeorar si se separan las piernas, al caminar, al subir o bajar escaleras, o moverse en la cama. Es frecuente que se amplifique durante la noche y no deje dormir. Al levantarse para acudir al servicio en mitad de la noche puede resultar muy doloroso.

Fajas para sujetar la pelvis

El diagnostico se produce a través de una combinación de la propia descripción de los síntomas de la paciente y una serie de pruebas que buscan estudiar la estabilidad, los movimientos y el daño en las articulaciones de la pelvis.

Hacer uso de una faja para la pelvis puede proporcionar un rápido alivio. Incluso puede que se necesite movilización de la cadera, espalda o pelvis para corregir alguna de las disfunciones subyacentes del movimiento.

Los ejercicios — los destinados en especial para los músculos del abdomen y del suelo pélvico — componen una parte importante del tratamiento y están encaminados a optimizar la estabilidad de la pelvis y la espalda. La hidroterapia también puede resultar muy efectiva en ocasiones. La cirugía sólo se plantea cuando se trata de casos más graves de diástasis y por lo general no suele dar buenos resultados.

Terapias alternativas

Acudir al fisioterapeuta para que indique qué hacer para que las actividades corrientes sean menos dolorosas y cómo lograr que el parto sea más fácil es otra opción recomendable. Este profesional puede ayudar incluso a idear un plan para el parto que tenga en cuenta los síntomas del sufrimiento pélvico.

La osteopatía y la quiropráctica con terapias alternativas que resultarán beneficiosa pero es fundamental que se acuda a un médico con experiencia en tratar a mujeres embarazadas.

Nunca se debe forzar la realización de cualquier actividad si ésta está generando dolor. Si se continúa y el dolor se agrava, puede ser más complicado encontrar una forma de calmarlo posteriormente. El movimiento debe ser leve pero con frecuencia.

El reposo también debe ser regular y siempre sentadas con la espalda recta y bien descansada.

Hay que evitar en lo posible levantar o empujar cosas que resulten muy pesadas y que pueden provocar un dolor muy fuerte.

La alimentación y los cuidados cuando una mujer está embarazada no son solo necesarios para su salud, sino para la de su bebé. La futura mamá es la única responsable de que la salud de su bebé esté en perfectas condiciones.

Por eso es necesario que vigile en todo momento su estado y si es necesario que cambie de hábitos que puedan hacer daño a la larga al bienestar de su pequeño.

Existe un gran número de estudios que relacionan la falta de yodo en la embarazada como una de las principales causas que podrían evitarse para que el feto no sufra de lesiones cerebrales.

Aumentar el consumo de pescado

La escasez de yodo en la alimentación de las mujeres embarazadas puede conducir a la aparición de enfermedades tiroideas y provocar lesiones cerebrales en el niño durante el embarazo y la lactancia, estas complicaciones que se pueden atenuar sobre todo en países como el nuestro, donde el pescado no es un alimento cuyo consumo sea diario y tanto el agua como los alimentos naturales son pobres en yodo.

Por ello, es altamente recomendable añadir a la dieta de las mujeres en estado de gestación un fármaco diario con 200 microgramos de yodo desde el momento en el que se planteen la idea de tener un bebé (siempre bajo prescripción de su médico, por supuesto).

Yodo parte fundamental

El yodo es un micronutriente esencial ya que su función es la de mediar en la síntesis de hormonas tiroideas, que participan en el estado cerebral, desarrollo y regulación del metabolismo del niño.

Las necesidades mínimas de yodo son de 50 microgramos al día, desde que el bebé nace hasta que cumple aproximadamente un año de edad; de 90 microgramos al día entre los 12 meses y los 6 años; de 120 a 150 microgramos diarios en la adolescencia y edad adulta, y de entre 250 y 300 en período de embarazo y de la posterior lactancia.

Para obtener la dosis diaria de yodo recomendada, algunas mujeres tendrán la necesidad de tomar cinco gramos diarios de sal yodada o incluso 300 gramos diarios de marisco o 500 gramos al día de pescado incluso tres litros diarios de leche de vaca o seis kilos diarios de lechuga o seis litros diarios de vino. Pero esto no es precisamente lo más recomendable, por lo que os seguimos animando a que si os estáis planteando la posibilidad de tener un hijo, consultéis con vuestro médico la posibilidad de comenzar a tomar alguna cantidad de yodo extra.

Si la madre ha pasado ya la barrera de los 35 años siempre es recomendable practicar la amniocentésis ya que el óvulo comienza a envejecer. Aunque la práctica de este análisis es muy simple, la posibilidad de romper el saco amniótico supone un 1% de riesgo de aborto.

Muchos padres se quejan de que el momento en el que el médico se encarga de transmitirle el resultado de las pruebas resulta frío y con muy poco tiempo para tomar la decisión. Debe ser algo que se medite de manera relajada, ya que cualquiera de las dos opciones que se presentan supondrán una serie de consecuencias psiquicas para los padres en un futuro.

El síndrome de Down además de ser un retraso en el desarrollo cerebral del pequeño, está generalmente asociado a cardiopatías que no pueden detectarse durante el periodo en el que se desarrolla el embarazo, como tampoco se puede tener un conocimiento completo del grado de discapacidad.

Falta de apoyo por parte de los médicos

Muchos padres que toman la decisión de continuar con el embarazo aseguran que la experiencia de criar a una persona con Síndrome de Down les ha resultado especialmente enriquecedora, a pesar de las dificultades se sienten felices y plenos. Aseguran que los niños con síndrome de Down son muy luchadores y cariñosos y no los cambiarían por nada.

Sin embargo, la mayoría de los españoles deciden decantarse por el aborto y no traer al mundo a niños con síndrome de Down. Es una decisión muy personal y que no debe generar culpabilidad sea cual sea en los padres. Si bien es cierto que la Federación Down ha denunciado en más de una ocasión que muchos doctores no ofrecen el apoyo y la información necesaria en este tipo de casos, más bien todo lo contrario.

Niños autosuficientes

La decisión final debe tomarla la pareja, los consejos o las opiniones de las personas que las rodean no pueden influir en un lado u otro de la balanza. Es necesario conocer los pros y los contras de seguir adelante con un embarazo y dar a luz a un niño con esta patología, pero siempre debe ser cosa de la pareja y de nadie más.

Hasta hace poco, la esperanza de vida de este tipo de niños era baja, sin emabrgo en las últimas dos décadas ha aumentado en 20 años. Hasta entonces lo habitual era que como máximo llegasen a alcansar los 55 años, actualmente llegan a superar los 70.

Las técnicas de estimulación por medio de ejercicios físicos, permiten que se activen en los primeros meses de vida partes del cerebro que hace décadas estaban destinadas a permanecer paralizadas para siempre.

Una educación especial y fomentar la independencia del niño también pueden ayudar a que sean perfectamente autosuficientes.

Beber alcohol durante el embarazo significa exponer a un gran riesgo al bebé. Será él quién sufrirá las secuelas de la falta de cuidado de la mujer que lo llevará en su vientre, para el resto de su vida.

No se debe tomar como una recomendación sino como una obligación el no beber absolutamente nada de alcohol durante el periodo de gestación. El alcohol es una sustancia muy dañina en general y más aún para un bebé, además por el momento no existen pruebas que aseguren exactamente cuáles son las cantidades de alcohol que pueden provocar anomalías en el feto.

El alcohol traspasa de manera muy sencilla la placenta y el bebé no está preparado para metabolizarlo de la misma manera que la madre. Su organismo es incapaz de asimilar esta sustancia que seguirá en su organismo durante mucho tiempo, pudiendo originarle lesiones fatales.

Secuelas de por vida

Este síndrome no tiene cura. Pero si se han realizado estudios que acreditan que un diagnóstico temprano de la enfermedad, antes de que el niño cumpla seis años, junto a una evolución en un entorno estable, puede reparar de alguna manera el cuadro del niño, a muy largo plazo.

En los tres primeros meses de gestación, cuando el feto está desarrollando su capacidad cerebral, la ingesta de alcohol evita que las conexiones cerebrales del feto se formen apropiadamente. Eso no significa en los meses posteriores se pueda beber todo lo que se quiera. Está demostrado que durante los últimos meses, el alcohol afecta peligrosamente al sistema nervioso, que se encuentra en pleno desarrollo.

Las secuelas del SAF se intensifican según se van haciendo mayores y se aproximan a la edad adulta. Es entonces cuando pueden producirse problemas de salud mental entre otros muchos.

Síntomas para detectarlo

Si durante el embarazo se ha bebido alcohol, no importa la cantidad, hay que vigilar alguno de los síntomas que nos pueden indicar si el pequeño sufre la enfermedad. Es básico consultar al especialista que será el que pueda realizar un diagnóstico adecuado.

Los síntomas más habituales son:

- Poco peso en el momento del nacimiento.
- Retraso del crecimiento y desarrollo.
- Problemas en el corazón, además de en otros órganos.
- Epilepsia.
- Problemas de coordinación y motricidad.
- Escasa capacidad de relación social.
- Poca imaginación o curiosidad.
- Retrasos en el aprendizaje, emocionales o de conducta.
- Poca retentiva y concentración.

El diagnóstico del síndrome no es sencillo. Para ello todas las personas del círculo del niño: médicos, profesores, padres etc. Han de estar al tanto de la evolución y observar al niño.

Muchas mujeres sufren náuseas al tomar la bebida de glucosa incluso algunas llegan a vomitar. Comer algo unas horas antes de la prueba facilitará que no se produzca malestar.

Si vomitas al poco tiempo de haber tomado el preparado, habrá que regresar otro día y repetir la prueba. Para la mayoría de las embarazadas esto no resulta un problema.

Por lo genera es más común que las mujeres se sientan con náuseas durante la prueba de tres horas, porque el preparado que hay que tomar es el doble de dulce o deben tomar una mayor cantidad de líquido. En este caso la bebida se tiene que tomar en ayunas.

Cuál es el nivel de glucosa anormal

Existen algunos médicos que aseguran que si el nivel de azúcar está por encima de los 140 miligramos de glucosa por decilitro de plasma sanguíneo (mg/dL) o más, es necesario hacer la prueba de tolerancia a la glucosa. Otros establecen el límite en 130 mg/dL para detectar más mujeres con diabetes del embarazo, aunque de esta manera haya más resultados positivos.

Si la glucosa de la sangre en esta prueba se encuentra por encima de los 200 mg/dL, la mayoría de los doctores establecerá que la mujer sufre diabetes y no tendrá que realizar la prueba de la tolerancia a la glucosa.

Sin embargo, cualquier cifra entre 140 y 200, significa que habrá que hacer la curva de la glucosa de una duración de tres horas (conocida como la larga), para obtener un diagnóstico definitivo.

La curva larga

Se aconseja que durante tres días antes de la prueba se consuman aproximadamente unos 150 gramos extra de hidratos de carbono. Si la alimentación de la mujer es normal, tomar pedazo extra de pan en cada comida, será suficiente para obtener el extra de hidratos de carbono.

Durante ocho a 14 horas antes de la prueba, no se puede comer o beber nada más que pequeños sorbos de agua y tampoco se debe fumar ni hacer ejercicio. Lo habitual es realizar la prueba a primera hora de la mañana.

El técnico tomará una muestra de la sangre para fijar el nivel de glucosa en ayunas y luego pedirá a la embarazada que beba una dosis más concentrada, o en mayor cantidad, de la solución de glucosa.

Posteriormente tomarán más muestras de sangre, cada hora, durante las tres siguientes. El técnico tomará la sangre de un brazo cada vez.

Si alguna de las cifras que ofrece el resultado no es normal, es probable que haya que realizar otra prueba más adelante. El médico puede pedir que la mujer haga algunos cambios en la dieta y establecerá el nivel de ejercicio.

Si hay dos o más cifras que no son normales, entonces se diagnostica como diabetes del embarazo, y habrá que hablar con el médico acerca del tratamiento.

La mayoría de los médicos recomiendan de manera habitual una prueba de glucosa o entre la semana 24 y 28 del embarazo para probar si existe diabetes, que algunas mujeres padecen durante el embarazo. No tienen por qué tener antecedentes ni se tiene por qué mantener una vez que haya finalizado esta etapa.

Esta prueba no ofrece un diagnóstico matemático, está sólo planteada para identificar a las mujeres que podrían tener posibilidades de sufrir algún un problema y se necesitan otras pruebas para diagnosticarlo.

Por este motivo, aunque el resultado sea positivo no quiere decir necesariamente que se vaya a tener diabetes durante el embarazo. De hecho, solamente un tercio de las mujeres a las que les da un resultado positivo en la prueba, sufren realmente diabetes del embarazo.

Pruebas para saber si se sufre

Para saber si se sufre diabetes del embarazo, habrá que pasar por una prueba más larga y más específica, que se conoce como la curva de la glucosa.

Aproximadamente un 5 por ciento de las mamás desarrollan este tipo de diabetes. Debido a que esta enfermedad no origina síntomas, someterse a esta prueba es la única manera de saber si se sufre.

Es posible que el médico quiera realizar la prueba antes de que se cumplan las 24 semanas, si una de las pruebas habituales de orina muestra que hay una cantidad importante de azúcar en la sangre o si cree que existe un riesgo alto de padecer diabetes gestacional. Si los resultados que se obtienen son normales, se repetirá la prueba entre las 24 y las 28 semanas.

Si ya se ha diagnosticado la diabetes antes del embarazo, no será necesario que se vuelva a hacer la prueba. El médico en ese caso trabajará junto a la mujer la manera de controlar esta enfermedad durante el embarazo.

En qué consiste la prueba

La mujer tendrá que beber una solución de agua azucarada, que contendrá 50 gramos de glucosa. Hay que tomársela en unos cinco minutos. Algunos centros médicos la tienen refrigerada o te incluso dan la posibilidad de echarle hielo.

Habrá que esperar una hora hasta que el médico, o la una enfermera, tome una muestra de sangre para conocer cuál es el nivel de azúcar en sangre. Se comprueba así la eficacia del cuerpo para procesar ese azúcar. El resultado de la prueba estará disponible en unos días.

Si el resultado no es normal y los niveles son demasiado altos, es que algo ocurre. Suele pasar entre el 15 y el 23 por ciento de las veces, el médico ordenará entonces que se practique una prueba que conocida como la curva de la glucosa, para comprobar si realmente existe diabetes del embarazo. Por lo general, el número de mujeres a las que les da positivo la primera prueba es elevado, pero no sufren diabetes del embarazo.

Uno de los mayores sustos que se pueden llevar los papás primerizos, son las convulsiones que se pueden producir a los pocos meses de la llegada de su bebé.

Las convulsiones son un trastorno neurológico súbito y transitorio que tienen su origen en la fiebre, con la que están directamente relacionadas. Suelen producirse entre los bebés de 6 meses y hasta aproximadamente los 5 años, aunque la edad más frecuente de aparición es en los pequeños de 2 años.

El porcentaje de niños que lo padecen no es demasiado alto, pero tampoco resulta algo anormal ya que 3 de cada 100 lo han padecido. La convulsión febril típica es una epilepsia que con el tiempo debe curarse sola y antes de los 5 años por lo tanto, suele ser benigna.

Motivos de la convulsiones en los más pequeños

Una convulsión atípica puede ser benigna o por el contrario resultar una verdadera epilepsia. Se expresa con la pérdida del conocimiento, con los ojos en blanco, dientes apretados y expulsión de espuma por la boca, además de contracciones musculares que se caracterizan por estallidos rítmicos intensos de espasmos musculares que no pueden dominarse de forma voluntaria. Los músculos del cuerpo se contraen debido a una anormalidad transitoria en la función cerebral. A pesar de su alarmante apariencia, una convulsión febril no reviste mayor gravedad que su aparatosidad.

En bebés, la causa más común es el aumento de la temperatura corporal que acompaña a una infección viral. No se descartan los trastornos metabólicos de la glucosa (generalmente bajadas de azúcar), calcio, magnesio o sodio, empobrecimiento de la oxigenación cerebral, bacterias, hemorragias o tumores del sistema nervioso, e infecciones.

Tratamiento

Además de la fiebre, existe una tendencia individual. Los niños con mayor predisposición a tener convulsiones en presencia de fiebre es porque lo han heredado de sus padres. Este antecedente es bastante común y se encuentra en más de un 25% de los casos. La fiebre por infecciones catarrales es la que más produce este tipo de convulsiones.

En primer lugar es necesario reducir la fiebre del niño. Habrá que desnudarlo y pasarle una esponja o una toalla empapada en agua tibia (que no llegue a estar fría o helada) por el cuerpo. No resulta adecuado inmovilizarle ya que podría hacerse daño.

Se debe limpiar la habitación para dejar un espacio alrededor del pequeño para que no se haga daño en el caso de que comience a convulsionar. Es básico mantener la tranquilidad. Cuándo pase la convulsión que no suele prolongarse más allá de 15 minutos, se debe acudir rápidamente al médico de urgencias para una correcta administración de medicamentos, en ningún caso debemos darle algo que no hay prescrito con anterioridad el especialista.

Para que un ginecólogo pueda establecer si la futura mamá presenta o no un embarazo de alto riesgo, en primer lugar es necesaria la identificación del riesgo al inicio del proceso. Ésta se realiza al momento de la primera consulta a la que acude la mujer para el control de su embarazo, en la cual, el ginecólogo realiza preguntas muy específicas que están encaminadas a poner de manifiesto aquellas condiciones que hacen de su embarazo uno de alto riesgo. Así mismo, el doctor debe realizar un examen físico completo con la misma finalidad.

Problemas de salud previos al embarazo

Tal vez la futura mamá no haya tenido ningún problema de salud y estos vayan surgiendo a lo largo del embarazo. Para que el médico pueda diagnosticarlo y controlarlo es necesario que la mujer acuda a todas y cada una de las citas con su ginecólogo, ya que si al problema se le pone una solución en su inicio puede disminuir su gravedad.

Estas citas conforman lo que se conoce como el control prenatal. La periodicidad de cada una de ellas tiene la finalidad de detectar a tiempo las condiciones que pueden convertir un embarazo normal en uno de alto riesgo.

Son múltiples las situaciones que hacen que el medico gineco-obstetra catalogue una gestación como de alto riesgo. Las patologías maternas previas al embarazo, como puede ser la hipertensión, diabetes, coagulopatias, epilepsias, obesidad, bajo peso materno, alteraciones endocrinológicas, malformaciones uterinas etc. son algunos ejemplos.

Cuidado y vigilancia básicos para un final feliz

También aquellas mujeres que tiene antecedentes obstétrico desfavorables, como patología materna o fetales asociadas tales como crecimiento intrauterino retardado, preclampsia o eclampsia (hipertensión provocada por el embarazo), colestasis intrahepatica del embarazo, malformaciones fetales anteriores, partos prematuros, muerte fetal intrauterina, etc.

Se precisa de un seguimiento exhaustivo durante todo el tiempo de la gestación tanto médico, como ecográfico y en algunos caso requiere de la colaboración de otros especialistas.

Cuando un embarazo de alto riesgo es bien controlado sea cual sea el motivo que esté indicando que debe tenerse especial cuidado, puede terminar en parto o cesárea dependiendo del criterio del gineco-obstetra y tener un final feliz.

Una depresión posparto es igual que cualquier otro proceso depresivo, por tanto, necesita de la ayuda de un profesional de la psicología para guiar a la mujer en los pasos a seguir y lograr acabar con esa situación.

Necesidad de ayuda psicológica

Son los expertos en la materia los que deben decidir si se han de administrar medicamentos, pero no es la opción más interesante, ya que no siempre son necesarios y en el caso de una mujer, podrían entorpecer la etapa de lactancia.

Otro de los factores que fomentará la recuperación de la madre es el del descanso. Si la mujer no se encuentra relajada cualquier agente externo puede empeorar su situación, por lo que necesitará de la ayuda de su pareja, el resto de la familia o incluso alguna red de ayuda social que pueda echar una mano con el bebé.

Una de las principales metas que debe plantearse la mujer que sufre la depresión posparto es la de intentar acabar alguna de las tareas que ha iniciado durante el día. Esto tiene una explicación, en la mayoría de los casos, las mujeres que sufren este desajuste emocional, sienten que son incapaces de finalizar ninguna de las metas que se han puesto en su vida. Por eso resulta tan importante que se comience a cerrar pequeños objetivos que las irán encaminando a superar esta terrible sensación.

Recuperar el rol de mujer

Pasar tiempo sola no beneficiará a la madre que sufre este tipo de dolencia, estar acompañada, sentirse arropada por los suyos y recibir muestras de cariño hará que el protagonismo del recién nacido se reparta y no relegue al papel de mero “transportin” a la madre.

La sensación de haber dejado de ser pareja para convertirse casi exclusivamente en madre, también es un sentimiento negativo que hay que transformar. Por ello, es necesario que se busquen espacios para pasar a solas con la pareja. Y por supuesto, que el padre fomente la autoestima de la mujer haciéndola sentir de nuevo una mujer atractiva a pesar de los cambios que se han producido en su cuerpo.

Todas estas acciones ayudarán a que la depresión posparto vaya remitiendo y la madre pueda disfrutar del nuevo rol que ostenta, sin dejar a un lado el papel de mujer, el de trabajadora, el de pareja y sobre todo el de persona, ya que muchas veces cuando la mujer se convierte en madre abandona el resto de actividades para dedicarse en cuerpo y alma al nuevo habitante de la casa.